मित्रांनो आरोग्य विमा उत्पादन खरेदी करताना मधुमेह आणि रक्तदाब (बीपी) सारखे इतर जुनाट आजार लपवणे महाग ठरू शकते. या आधारावर, विमा कंपन्या दावा नाकारू शकतात आणि प्रीमियमची रक्कम जप्त करून विमा पॉलिसी रद्द देखील करू शकतात.
पॉलिसी बाजारच्या नुकत्याच झालेल्या सर्वेक्षणानुसार, 25 टक्के आरोग्य विम्याचे दावे जुना आजार लपविण्याच्या आधारावर नाकारले जातात. आणि 50 टक्के दावे विमा उत्पादनाच्या मर्यादित आकलनामुळे नाकारले जातात. या वर्षी एप्रिल ते सप्टेंबर दरम्यान दोन लाख दाव्यांपैकी 30 हजार नाकारलेल्या दाव्यांचे विश्लेषण केल्यानंतर कंपनीने हा खुलासा केला आहे. तज्ञांच्या मते, आरोग्य विमा उत्पादनांबद्दल ग्राहकांची समज मर्यादित आहे आणि अनेक वेळा ते चुका करतात ज्यामुळे त्यांना परिणाम भोगावे लागतात.
आरोग्य विमा घेताना आजार लपवणे महागात पडू शकते? जाणून घ्या संपूर्ण माहिती |Why is it important to disclose pre-existing diseases to your insurer?
उदाहरणार्थ, असे अनेक रोग आहेत ज्यासाठी दाव्यामध्ये प्रतीक्षा कालावधी आहे. हा प्रतीक्षा कालावधी रोगानुसार एक महिना, दोन वर्षे किंवा चार वर्षे असू शकतो. समजा, जर स्टोन रोगासाठी प्रतीक्षा कालावधी दोन वर्षांचा असेल, तर कंपनी विमा घेतल्यानंतर दोन वर्षांनीच दगडावरील उपचारासाठी दावा भरेल.
पॉलिसी बाजारच्या सर्वेक्षणात असे आढळून आले आहे की प्रतीक्षा कालावधी पूर्ण न केल्यामुळे 18 टक्क्यांहून अधिक दावे नाकारले जातात. म्हणजे प्रतीक्षा कालावधी पूर्ण होण्यापूर्वी दावा दाखल केला गेला.
सर्वेक्षणात असे आढळून आले की 25 टक्के दावे कव्हरेजच्या बाहेर असल्याने ते नाकारण्यात आले. बर्‍याच वेळा विमा उत्पादनामध्ये डे केअर किंवा ओपीडी कव्हरेज समाविष्ट नसते. परंतु ग्राहक तोच दावा करतात. त्यामुळे, विमा खरेदीदाराने कव्हरेजची व्याप्ती योग्यरित्या समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. उपचार घेण्यापूर्वी पॉलिसीची कागदपत्रे नीट वाचून आणि समजून घेऊन या प्रकारचा नकार कमी केला जाऊ शकतो.
हे सुध्दा वाचा:- एकापेक्षा जास्त UPI-ID वापरण्याचे फायदे आणि तोटे तुम्हाला माहित आहे का?
4.5 टक्के दावे अयोग्य फाइलिंगमुळे नाकारले जातात. सर्वेक्षणात असे आढळून आले की 50 लाख ते 1 कोटी रुपयांच्या आरोग्य विम्यात दावा नाकारण्याची टक्केवारी 5 लाख रुपयांपर्यंतच्या विम्याच्या तुलनेत खूपच कमी आहे.
हेल्थ इन्शुरन्स एक्स्पर्ट नुसार, लोक आरोग्य विमा घेताना अनेकदा आधीपासून असलेले आजार लपवतात. आरोग्य विमा खरेदी करताना प्रत्येक व्यक्तीने त्याच्या वैद्यकीय हिस्टरीची संपूर्ण माहिती विमा कंपन्यांना द्यावी. ते म्हणाले की दावा दाखल करताना, संपूर्ण माहिती काळजीपूर्वक प्रदान केली पाहिजे जेणेकरून दावा फेटाळला जाणार नाही.
Note- मित्रांनो तुम्हाला ही पोस्ट कशी वाटली कमेंट मध्ये नक्की कळवा आणि आपल्या Facebook, Instagram आणि Sharechat वरील @Dnyan _Shala या पेजला नक्की फॉलो करा.
